削减医院并发症的资金不太可能改变患者护理 - 这就是原因

作者:佟故

<p>英联邦政府正在实施一项有争议的计划,通过扣留资金惩罚患者遭受可避免的并发症的医院</p><p>各州担心,当这些预算已经缩小时,这种变化会影响到医院的预算</p><p>患者可能正确地担心这只是英联邦的另一种方式</p><p>降低其公共医院费用的份额,因此最终会降低护理质量而不是增加护理质量他们不用担心尽管出现,个别州和医院也不会受到新的“质量调整”资金的惩罚要理解为什么,我们需要深入研究管理澳大利亚公立医院资金的复杂系统进一步阅读:为医院的错误提取资金可能不会带来更好的病人护理联邦与州之间的最新医院资助协议包括一个新的“安全和质量”调整“该计划的第一部分于7月生效今年1,重点关注“哨兵”或灾难性事件的简短清单,例如“涉及错误的病人或身体部位导致死亡的程序”,或“婴儿[被送往错误的家庭”的言论这些事件永远不应该发生,如果他们这样做就不应该向医院付款</p><p>澳大利亚在任何一年中只有大约100个这样的事件</p><p>第二次付款,状态紧张,将于7月1日起生效明年这将重点放在更频繁的并发症上 - 例如跌倒,感染和压力损伤 - 大约占所有入院人数的2%</p><p>这里的说法是,医院获得的并发症可以通过最佳临床实践来预防,应该有如果他们发生了经济处罚但是所谓的处罚将如何发挥作用的现实将无法与言论相提并论这就是为什么英联邦向公立医院提供资金有两个组成部分 - 基数,增长成分补充增长成分的大小取决于公立医院治疗患者的数量和类型在增长部分,每种类型的医院患者的支付是基于活动的年度变化,以“国家加权活动”衡量单位“并按”国家有效价格“支付”国家有效价格“是根据程序,测试或治疗的平均成本计算的</p><p>每年使用三年前的公立医院费用数据确定,并根据通货膨胀进行调整自2014-15学年以来,联邦政府支付了45%的费用来增加患者数量</p><p>阅读更多:再次提醒我,医院资金有什么问题</p><p>在新的“质量调整”系统下,如果患者患有医院获得性并发症,治疗或手术的资金价值将会降低</p><p>资金削减的规模将反映特定医院获得性并发症引起的预期额外治疗费用,根据患者的任何特征调整,使他或她本身更容易受到特定并发症的影响鉴于联邦支付是基于“活动单位”中测量的活动变化,较低的单位应该意味着较低的支付但是这里是摩擦:增长资金的“质量调整”部分以实施前一年的数据为模型; “反铸”年成为衡量变化的新基础因此,如果多年来医院获得性并发症的水平保持不变,那么对联邦政府增长资金实际上没有任何影响,即任何惩罚仅仅是因为从现在开始医院获得性并发症发生率的变化还有另一个障碍从今年7月1日开始,全国联邦支付的增加每年上限为65%,每个州都有一个名义上限,也定在65%因此,如果整个澳大利亚的总体活动在一年内增加超过65%,那些通过自己增长超过65%而促成上限国家增长率的州将会有其支付上限</p><p>阅读更多:惩罚医疗差错不会改善医院的安全或质量联邦政府捐款限制的影响减轻了与并发症有关的活动单位调整的影响如果一个州的资助活动有gr拥有超过6个5%,然后由于医院获得性并发症的发生率增加,其总活动单位的任何减少可能对其来自英联邦的资金没有经济影响即使一个州的活动增长低于65%,“质量调整“资金最多将是边际 - 医院获得性并发症发生率变化的增量成本最终的并发症是因为,无论其实际医院活动水平如何,所有州都获得GST资金以提供医院服务</p><p>共同标准,由独立机构评估,英联邦拨款委员会一个国家的商品及服务税的份额不受其医院获得的并发症的影响</p><p>商品及服务税的分配方式会消除一个国家最初可能面临的任何“质量”惩罚因此,中期“质量调整”变化的影响会影响所有可分配的资金总额州分布在全国各地的医院,....

下一篇 : Mackenzie Fong