解释者:什么是parechovirus?

作者:蒋湖撕

由于3个月以下婴儿的病情严重,昆士兰州爆发的病毒病引起了关注。自去年年底以来,澳大利亚已发现数十起病例,最近一次爆发证实有11起病例。 2013年最后几个月,新南威尔士报告了超过100例病毒感染病例,其中最突出的是在悉尼西部。昆士兰州最新爆发的所有感染者都是婴儿。 parechovirus感染的临床表现是可变的。发烧是显着的,一般的烦躁,皮疹,快速呼吸和心率,和腹泻。更严重甚至致命的疾病通常是由于中枢神经系统受累,引起脑膜炎和脑炎,甚至是类似败血症的疾病。该家族的病毒于1956年在美国首次被描述。当时称为埃可病毒,它们在20世纪90年代被重新分类为parechoviruses,并且此后在世界范围内被发现。 Parechoviruses是Picornaviridae家族的一部分,因为它们是小型(“pico”)RNA病毒而得名。这个大型病毒家族引起许多重要的动物和人类疾病 - 该组的100多种肠道病毒导致手足口病,普通感冒和其他呼吸道感染,肠胃炎,皮疹,脑膜炎或脑炎的大规模爆发,和小儿麻痹症。传播主要通过粪 - 口途径,液滴(例如通过打喷嚏或咳嗽)或受污染的表面。夏季爆发通常更为突出。大多数感染是在儿童时期获得的并且通常是轻微的,但是在健康和免疫受损的个体(例如移植的人,或者用于抑制其免疫系统的自身免疫疾病的药物的人)中可以发生严重甚至致命的疾病。 Parechoviruses及其引起的疾病并不新鲜,但随着分子检测的使用,它们的鉴定也在增加。例如,核酸检测比病毒分离和其他更传统的实验室技术更敏感和更快。由于parechovirus感染的临床情况很难与其他感染区分开来,特别是在幼儿中,该测试已成为确认parechovirus存在的“黄金标准”。用于测试的人体样品的范围包括脑脊髓液,呼吸道拭子,皮肤囊泡液和血液和粪便样品。它们的使用取决于疾病的表现(例如,腹泻需要对脑膜炎进行不同的测试)。核酸检测的一个问题是它没有考虑病毒遗传变异性,这意味着难以开发捕获所有菌株的诊断测试。这就是为什么parechoviruses在过去几年中被诊断不足的原因之一。据报道,昆士兰儿科传染病(QPID)实验室的研究人员已经开发出一种针对澳大利亚流行病毒株的检测方法,据认为至少有四种。澳大利亚其他地方也有类似的测试。对从人感染中分离的parechoviruses的RNA进行测序已经导致至少16种基因型被描述。分子分析还可以更好地了解病毒如何引起疾病,如何设计更可靠的诊断测试,以及如何开发抗病毒药物或疫苗。没有用于病毒感染的抗病毒药物:治疗基本上是支持性的。感染的实验室确认确实可以停止不必要的抗生素和其他治疗,减少治疗相关的不良反应和成本。它还有助于医生就疾病预后提供更好的建议。虽然最近成功的肠道病毒71疫苗试验和脊髓灰质炎疫苗的长期成功提供了希望,但没有一种病毒疫苗。 parechovirus故事是分子方法如何提高儿童常见临床综合症诊断率的另一个例子,如呼吸道感染,脑炎和肠胃炎。大部分这些综合征的致病因素仍未确诊,这意味着需要做更多的调查工作。....

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